经方辨治痛经
医案回顾:许某,女,28岁,有10年痛经病史,经检查未发现明显器质性病变,近因病友介绍前来诊治。刻诊:月经周期正常夹血块,经血来临之前小腹少腹痛如针刺,手足不温,怕冷,口淡不渴,舌质暗淡夹瘀紫,苔薄白,脉沉。辨为瘀血夹阳虚证。其治当活血化瘀,温阳散寒,以红蓝花酒与四逆汤合方:红花10g,生附子5g,干姜5g,炙甘草6g。3剂,以白酒1500ml,浸泡1周即可饮用,每次服用10ml;每日分早中晚服。
二诊:诸证消除,又以前3剂。随访1年,一切尚好。
用方体会:根据痛经夹血块辨为瘀,又根据手足不温、怕冷辨为阳虚,因口淡不渴辨为寒,以此辨为瘀血夹阳虚证。方以红蓝花酒温经活血,散寒止痛;以四逆汤温阳散寒,缓急止痛。方药相互为用,以奏其效。