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经方医学研究

经方辨治肝血管瘤

2020-08-28 17:35:04

李某,女,55岁,2年来出现右腹隐痛,经检查为肝血管瘤,经多家医院治疗未有明显改善,西医建议手术治疗,病人不同意手术想采取保守治疗,近期因病证加重经朋友介绍前来我处诊治。刻诊:胁肋部隐痛且胀,眠差,颈椎时有不适感,有时头晕、恶心呕吐,情绪低落,急躁易怒,月经量少,经期有血块,大小便正常,舌质暗红苔薄黄,脉沉弱;辨为少阳郁热兼胞宫经脉瘀阻证,治当清解少阳,活血化瘀,给予小柴胡汤与桂枝茯苓丸合方,柴胡24g,黄芩12g,红参10g,生半夏12g,生姜10g,炙甘草10g,大枣12枚,桃仁15g,茯苓15g,桂枝15g,桃仁15g,牡丹皮15g,丹参24g,生附子5g,海藻24g,川芎24g,龙骨24g,牡蛎24g;

医嘱:10剂,一次性把水加够(2200ml),大火烧开改小火煎煮50分钟左右(烧开后计算时间),大枣切开,每天一付,早、中、晚分服。二诊:胁肋部隐痛且胀减轻,睡眠有明显改善,以前方10剂;三诊:胁肋部疼痛症状消除,以前方10剂;四诊:诸症消除未有不适感,以前方10剂;五诊:巩固治疗,以前方10剂;六诊:巩固治疗,以前方6剂;七诊:巩固治疗,又以前方治疗130剂,经复查血管瘤消失。

用方思路:根据胁肋部隐痛且胀,眠差,颈椎时有不适感,有时头晕、恶心呕吐,情绪低落,急躁易怒,月经量少辨为少阳胆热气郁证,因经期有血块,舌质暗红,以此辨为胞宫经脉瘀阻证,方以小柴胡汤疏肝解郁,以桂枝茯苓丸活血化瘀散结。川芎活血化瘀行气止痛,生附子通阳散结,海藻软坚散结利水消肿,龙骨、牡蛎镇静安神,软坚散结,丹参活血补血,方药相互为用,以取其效。


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