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经方医案

经方辨治前列腺增生、乳腺增生

2020-09-13 12:55:32

经方辨治前列腺增生、乳腺增生(图1)

医案回顾:何某,男,46岁,有多年前列腺增生及乳腺增生病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:乳房疼痛如针刺,急躁易怒,小便不利,尿等待,手足不温,口淡不渴,舌质暗淡夹瘀紫,苔白腻,脉沉弱。辨证为瘀郁痰夹虚证。其治当化瘀行气,燥湿化痰,补益中气,以桂枝茯苓丸、蒲灰散、四逆散与赤丸合方:桂枝12g,茯苓12g,桃仁12g,牡丹皮12g,白芍12g,柴胡12g,枳实12g,制川乌6g,生半夏12g,细辛3g,滑石10g,蒲黄10g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:乳房疼痛减轻,小便不利好转,以前方6剂。

三诊:乳房疼痛较前又有减轻,情绪较前好转,以前方6剂。

四诊:乳房疼痛基本消除,仍有小便等待,以前方变滑石为30g,6剂。

五诊:乳房疼痛未再发作,情绪较前又有好转,以前方6剂。

六诊:诸证基本趋于缓解,又以前方治疗150余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据乳房疼痛如针刺辨为瘀,又根据急躁易怒辨为郁,因手足不温辨为寒,又因苔白腻辨为痰,以此辨为瘀郁痰夹虚证。方以桂枝茯苓丸活血化瘀;以四逆散疏理气机;以蒲灰散利水活血;以赤丸温化寒痰。方药相互为用,以奏其效。


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