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经方辨治口周炎慢性胃炎

2018-08-07 15:46:09

经方辨治口周炎慢性胃炎(图1)

医案回顾:詹某,女,40岁,有多年慢性胃炎、口周炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:口周红肿灼热干燥疼痛,胸中烦热,胃脘痞满胀痛,食凉加重,手足不温,口渴喜饮热水,舌质红,苔腻黄白夹杂,脉沉弱。辨为郁热伤津夹虚寒证。其治当清泻郁热,益气温阳,以竹叶石膏汤与半夏泻心汤合方:竹叶20g,石膏48g,生半夏12g,麦冬24g,红参10g,粳米12g,黄连3g,黄芩10g,大枣12枚,干姜10g,炙甘草10g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:胃脘痞满胀痛减轻,口周干燥缓解,仍红肿,以前方变黄连为10g,6剂。

三诊:胃脘痞满胀痛较前减轻,口周红肿好转,以前方6剂。

四诊:胃脘痞满胀痛较前又有减轻,仍手足不温,以前方加生附子5g,6剂。

五诊:胃脘痞满胀痛基本消除,手足较前温和,以前方6剂。

六诊:口周红肿灼热干燥疼痛基本消除,又以前方治疗40剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据口周红肿干燥辨为灼热上逆伤津,又根据心胸烦热辨为热,因胃脘痞满胀痛、食凉加重辨为寒,又因苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂,以此辨为郁热伤津夹虚寒证。方以竹叶石膏汤清泻郁热,益气生津;以半夏泻心汤清热燥湿,温中散寒,健脾益气。方药相互为用,以奏其效。


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